Nitritt (stiks), U

Normalt inneholder ikke urinen påvisbare mengder nitritt (NO₂^-). Mange urinveispatogene, gramnegative bakterier kan redusere nitrat (NO₃^-) til nitritt, som enkelt kan påvises med stiksundersøkelse.

Mistanke om urinveisinfeksjon.

Pasientforberedelse
Det bør ha gått minst 4 timer siden forrige vannlating.

Prøvetaking
10 mL nylatt og velblandet urin. Hvis prøven ikke kan analyseres innen en time, skal den lagres kjølig. Holdbarhet fra vannlating til undersøkelse er 2 timer.

Kvinner og menn: Negativt testresultat

Positivt testresultat sees hvis U-nitritt er minst 11 µmol/L, noe avhengig av stikstype. Et positivt testresultat vil vanligvis øke sannsynligheten for urinveisinfeksjon. Hvis U-nitrit brukes alene, er sensitiviteten for urinveisinfeksjon relativt lav, ca. 60 %, mens spesifisiteten er relativt høy, ca. 90 % [1]. Den lave sensitiviteten skyldes at ikke alle urinveispatogene bakterier kan redusere nitrat til nitritt. Andre årsaker kan være at urinen har stått for kort tid i urinblæren (mindre enn 4 timer), eller at lite grønnsaker i kosten eller høy diurese har redusert nitratkonsentrasjonen i urinen. Spesifisiteten for urinveisinfeksjon er høy bare hvis urinen er nylatt. Den lave sensitiviteten gjør at et negativt testresultat ikke kan brukes til å utelukke urinveisinfeksjon. Et positivt testresultat kan bekrefte diagnosen hos noen pasientgrupper (2,3). U-nitritt alene kan selvsagt ikke skille mellom symptomatisk urinveisinfeksjon og asymptomatisk bakteriuri. For vurdering av urinveisinfeksjon kan stiksfeltene for leukocytter og erytrocytter gi nyttig tilleggsinformasjon. Hvis alle tre feltene er negative, vil det langt på vei utelukke urinveisinfeksjon hos kvinner over 18 år i akuttmottak med klinisk mistanke om urinveisinfeksjon (3).

Feilkilder

Store mengder askorbinsyre i urinen reduserer testfeltets følsomhet for nitritt.