Ny metode.

• Ved rekvirering av enten GAD65-antistoff, IA-2 antistoff, Insulin antistoff eller Sink T8 C-terminal antistoff analyseres alle 4 øycelleantistoffer.
• Svar gis ut for hver enkelt analyse uten benevning, men som negativ, gråsone, positiv eller sterk positiv.
• GAD65-antistoff ble inkludert i metoden fra april 2026.

Skille mellom type 1 (autoimmun) og type 2 diabetes mellitus.

Insulin antistoff også ved svært svingende blodsukker hos pasienter som bruker insulin.

To eller flere positvie antistoffer hos frisk pasient kan indikere betydelig øket risiko for type 1 diabetes.

Pankreas øycelle antistoffer, GADA, IA-2 antistoff, Anti-protein tyrosin fosfatase – intracellulær del, auto-antistoffer mot protein tyrosin fosfatase - intracellulær del, anti-IA2_ic, anti-ICA512, anti sinktransporter T8, anti-ZnT8, autoantistoffer mot insulin, IAA

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig

Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.

For hvert enkelt antistoff gis svar ut som enten negativ, gråsone, positiv eller sterk positiv

Det er sannsynlig at autoimmune reaksjoner er en viktig årsak til ødeleggelsen av beta-cellene i Langerhans celleøyer i pankreas og det medfølgende bortfall av insulinsekresjonen ved type I diabetes (IDDM). Hva som utløser den autoimmune reaksjonen er ikke klarlagt, men en del av de cellulære antigenene som deltar i og opprettholder immunresponsen er nå kjent. Glutaminsyre dekarboksylase (GAD), Insulin, IA-2 og Sink T8 C-terminal er slike antigener.

Ved nyoppdaget type 1 diabetes ser det ut til at IA-2 antistoffer og insulin antistoffer kan påvises i blodet hos ca. 60 % av pasientene. Autoantistoffer er ofte til stede før det utvikles kliniske symptomer på diabetes. To eller flere positvie antistoffer hos frisk pasient kan indikere betydelig øket risisko for type 1 diabetes. Dersom to eller flere antistoffer er påvist hos frisk pasient vil ca 10% årlig utvikle type 1 diabetes og hele 80-90% vil tilslutt få sykdommen. 

Det er publisert en rekke arbeider som viser nytten av å bestemme sirkulerende øycelleautoantistoffer (ICA) ved debut av type 1 diabetes. Feeney et al. har vist nytten av å bestemme sirkulerende autoantistoffer mot de tre øycelleantigenene IA-2, GAD og insulin. Se figuren under.

Antistoffer mot insulin kan også skyldes behandling med insulin. Insulinantistoffer kan gi svingende blodsukker hos pasienten, da anstistoffene binder opp det sirkulerende insulinet i ulik grad.

Figur 1. Frekvensen av auto-antistoffer mot insulin (IAA), GAD og IA2 hos barn med nylig påvist type I diabetes (Feeney et al 1997)

Utføres 3 ganger i uken. Maksimalt 14 dagers svartid

Hormonlaboratoriet OUS

Analysemetode

Antibody Detection by Agglutination-PCR (ADAP). Metoden benytter DNA-barkodede øycelleantigener og real-time quantitative PCR (qPCR) for kvantifisering av øycelleautoantistoffer. Tilstedeværelse av autoantistoffer medfører dannelse av immunkomplekser (agglutinering av autoantistoff og DNA-barkodet antigen), som gir PCR amplisifiserbare DNA-barkoder. Kvantifisering av DNA-barkoder med qPCR gjenspeiler mengde av de ulike autoantistoffer i pasientprøven. (Tsai et al 2016, Cortez et al 2020).
Metoden detekterer autoantistoffer uavhengig av isotype.

Leverandør/instrument

Enable Biosciences. Metoden ble tatt i bruk juni 2024.

Svarutsendelse

P-GAD65 antistoff: NPU63170

P-IA-2 antistoff: NPU63169

P-Insulin antistoff: NPU63168

P-Sink T8 C-terminal antistoff: NPU63167

Svar gis ikke ut med tallverdi, men som negativ, gråsone, positiv eller sterk positiv for hvert enkelt antistoff.

Akkreditering

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi, IA-2 antistoff

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi, insulin antistoff

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi, Sink T8 C-terminal antistoff

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi, GAD65 antistoff