Anti-IA2, P
Bakgrunn
IA2 er et medlem av protein tyrosin fosfatase-familien og er lokalisert til granula i betacellene. Autoantistoff rettet mot IA2 (anti-IA2) kan foreligge ved autoimmun diabetes mellitus type 1. Positiv anti-IA2 finnes hos omkring 40-50% av pasientene med type 1 diabetes mellitus ved diagnosetidspunktet, men er hyppigere hos barn og unge med type 1 diabetes mellitus. Positiv titer av anti-IA2 vil gradvis synke etter diagnosetidspunkt av type 1 diabetes mellitus. Omkring 10% av pasientene som oppfattes å ha type 2 diabetes mellitus har diabetiske autoantistoff, da hovedsakelig anti-GAD, men noen har også positiv titer for anti-IA2. Tilstanden er karakterisert ved en langsommere utvikling mot insulinavhengighet enn det man ser ved type 1 diabetes mellitus, og betegnes LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults).
Hormonlaboratoriet bestemmer alle auto-antistoffer i serum rettet mot beta-cellene samtidig: anti-GAD, anti IA2, anti-ZnT8 og anti-insulin
Ved rekvirering av enten GAD65-antistoff, IA-2 antistoff, Insulin antistoff eller Sink T8 C-terminal antistoff analyseres alle 4 øycelleantistoffer.
Indikasjoner
Diagnostikk av type 1 diabetes mellitus og LADA og for å skille mellom type 1 og type 2 diabetes.
Veiledende referanseområder
Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder.
Tolkning
Høye verdier gir holdepunkt for at pasienten har type 1 diabetes eller LADA.
To eller flere positvie antistoffer hos frisk pasient kan indikere betydelig øket risisko for type 1 diabetes. Dersom to eller flere antistoffer er påvist hos frisk pasient vil ca 10% årlig utvikle type 1 diabetes og hele 80-90% vil tilslutt få sykdommen.
Referanser
- Williams AJ, Bingley PJ, Bonifacio E, Palmer JP, Gale EA. A novel micro-assay for insulin autoantibodies. J Autoimmun. 1997;10(5):473-8.
- Bonifacio E, Bingley PJ. Islet autoantibodies and their use in predicting insulin-dependent diabetes. Acta Diabetol. 1997;34(3):185-93. Review.
- Turner R, Stratton I, Horton V, Manley S, Zimmet P, Mackay IR, Shattock M, Bottazzo GF, Holman R. UKPDS 25: autoantibodies to islet-cell cytoplasm and glutamic acid decarboxylase for prediction of insulin requirement in type 2 diabetes. UK Prospective Diabetes Study Group. Lancet. 1997;350(9087):1288-93. Erratum in: Lancet;351(9099):376.
- Sacks DB, Arnold M, Bakris GL, Bruns DE, Horvath AR, Kirkman MS, Lernmark A, Metzger BE, Nathan DM. Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin Chem. 2011;57(6):e1-e47.
- Canivell S, Gomis R. Diagnosis and classification of autoimmune diabetes mellitus. Autoimmun Rev. 2014;13(4-5):403-407. Review.
- Gå til avsnitt
- Bakgrunn
- Indikasjoner
- Veiledende referanseområder
- Tolkning
- Referanser
