Normetanefrin i døgnurin
Indikasjon
Utredning av feokromocytom og paragangliom.
Synonymer
Fritt normetanefrin, normetadrenalin, 3-O-metylnorepinefrin, 3-O-metylnoradrenalin, 3-Metoksynoradrenalinium
Rekvirering
Prøvemateriale
Døgnurin uten tilsetning
Prøvetaking og prøvebehandling
Oppbevaring og forsendelse
Holdbarhet:
7 dager i romtemperatur eller kjøleskap.
Send minimum 5 ml urin til Hormonlaboratoriet. Diurese(totalvolum) må alltid oppgis.
Leveringssted:
Aker sykehus, Hormonlaboratoriet, bygg 23.
Trondheimsveien 235, 0586 Oslo
Forsendelse:
Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.
Referanseområde
| Referansegrenser for kvinner: | |
| ≥ 1 år: | ≤242 nmol/24 t |
| Referansegrenser menn: | |
| ≥ 1 år: | ≤280 nmol/24 t |
Tolkning
Første valg ved utredning av feokromocytom er analyse av Normetanefrin i plasma. Denne analysen har best klinisk sensitivitet/spesifisitet.
Hos pasienter der blodprøvetaking er vanskelig eller som har gjentatt lett forhøyde metanefriner i plasma er analyse av frie metanefriner i døgnurin et godt alternativ (Eisenhofer 2014).
Bestemmelse av metanefriner (metanefrin, normetanefrin og metoksytyramin) i døgnurin er nyttig ved sterk klinisk mistanke om feokromocytom og paragangliom. Hormonlaboratoriet bestemmer alltid metanefrin, metoksytryamin, HVA og VMA (alle i døgnurin) sammen med normetanefrin.
Normal diurese hos barn
Estimert diurese for barn er 2-3 ml/kg/time, minste diurese 1-1,5 ml/kg/time.
Gitt dette er estimert diurese for barn (vekt i ulike aldre fra vekst percentiler):
| ca. 1 år (10 kg): | 500 ml (250-700 ml) |
| ca. 3 år (15 kg): | 700 ml (350-1000 ml) |
| ca. 5 år (20 kg): | 1000 ml (500-1500 ml) |
| ca. 10 år (30 kg): | 1500 ml (700-2200 ml) |
| ca. 12 år (40 kg): | 2000 ml (1000-3000 ml) |
| ca. 14 år (50 kg): | 2500 ml (1200-3500 ml) |
(Referanse: Pediatri og pediatrisk sykepleie)
Forventet svartid
Utføres vanligvis 1 gang i uken.
Hasteprøver må avtales med laboratoriet.
Utførende laboratorium
Undersøkelsesprinsipp
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Normetanefrin separeres fra metanefrin, 3-metoksytyramin og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
Normetanefrin (sporbar til sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk 01.11.2024.
Molar masse
183,20 g/mol
Interferens
Ingen kjent. Normetanefrin separeres fra adrenalin.
Svar
Svarkode
NPU 59377
Måleområde
24-10500 nmol/L
Måleusikkerhet
Akkreditering
Analysen er ikke akkreditert.
Se siden Akkreditering.
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Eisenhofer (2019))
Eisenhofer, G; Peitzsch, M (2014), Laboratory Evaluation of Pheochromocytoma and Paraganglioma, Clin Chem, 60, 1486–1499 DOI: 10.1373/clinchem.2014.224832
Eisenhofer et al. (2019), Reference intervals for LC-MS/MS measurements of plasma free, urinary free and urinary acid-hydrolyzed deconjugated normetanephrine, metanephrine and methoxytyramine, Clin Chem Acta, 490, 46-54 DOI: 10.1016/j.cca.2018.12.019
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
