Blodkultur (bakterier og sopp)

Mistanke om alvorlig infeksjon som f.eks sepsis, nøytropen feber, endokarditt, meningitt, akutt osteomyelitt, alvorlig hud/ bløtvevsinfeksjoner og fremmedlegemeinfeksjoner.

Pyelonefritt og pneumoni kan også være indikasjoner.

• Dersom man fyller flaskene til øvre grense, ca 10 ml x 4 flasker, er det som hovedregel ikke grunn til å gjenta blodkulturer på et senere tidspunkt. Blodkulturene tas i 1 stikk. 
  Det er heller ikke vist noen økt gevinst ved å gjenta prøvetaking ved frostanfall eller febertopper.

Endokarditt - ved mistanke om endokarditt anbefales

• 6 flasker ved første prøvetaking og
• 2- 4 nye flasker neste dag.
  Ved vekst må man også gjenta prøvetaking inntil negative blodkulturer.

Andre indikasjoner for å gjenta blodkulturer
Ved bakteremi med S. aureus eller sopp skal blodkulturer gjentas inntil negativ vekst. Dersom pasienten 2-3 døgn etter oppstart av antibiotika fortsatt viser tegn til infeksjon kan man gjenta blodkultur. Andre indikasjoner for å gjenta blodkultur kan være infeksjonsfokus med dårlig antibiotikapenetrasjon, infeksjon i CNS, intravaskulære katetre eller multiresistent mikrobe.

Tidspunkt for prøvetaking

Blodkultur bør tas så snart som mulig etter symptomdebut- og før antibiotika gis. Dersom kun første dose med antibiotika er gitt, anbefales det så snart som mulig å ta blodkultur da det sannsynlig fortsatt finnes levende bakterier/ sopp i blodet.

Senere i behandlingsforløpet anbefales det å ta blodkultur umiddelbart før ny antibiotikasdose.

Kliniske opplysninger

Oppgi relevante kliniske opplysninger ved rekvirering, f.eks:

• Reiseanamnese
• Mistanke om endokarditt
• Fremmedlegemer, eks CVK, pacemaker
• Mistanke om Brucella/ Francisella

Se Blodkultur - prøvetaking og transport

Påvisning av bakterier og sopp i blod ved hjelp av et blodkultursystem.

Medisinsk mikrobiologi, Bærum og Drammen

• Taksonomi (mikrobenavn, subtype osv). Positive blodkulturer ringes ut fortløpende.
• Negative svar rapporteres ved endt inkubasjonstid.
• Standard inkuberingstid er 5 dager.

Mikroskopi er ikke akkreditert. 

Blodkultur tatt ved HSS er ikke akkreditert. 

Strategimøte 2019: Diagnostikk av blodkultur (fhi.no)