Base excess (BE), B
Indikasjoner
Utredning av syre-baseforstyrrelser.
Prøvetakingsrutiner
Som ved prøvetaking til Syre-basestatus/Blodgass, B.
Bakgrunn
Base excess (BE) er en parameter som brukes til å vurdere det metabolske bidraget i en syre-baseforstyrrelse. BE er mindre påvirkelig av respirasjonen enn det som er tilfellet for bikarbonat og regnes derfor som en metabolsk parameter. BE kan i prinsippet beregnes for både plasma, fullblod og total ekstracellulærvæske (inkl. blodlegemer). Sistnevnte, ofte betegnet BE (Ecf) eller standard BE (SBE), er vanligst å bruke da denne er minst påvirkelig av den respiratoriske komponenten i syre-basestatus. Standard BE uttrykker den mengde sterk syre eller sterk base som må tilsettes per liter av ekstracellulærvæsken (blodet og interstitiell væske) ved pCO2 5,3 kPa (altså intet respiratorisk avvik),og temperatur 37 °C for at pH i plasma igjen skal bli 7,40. BE er derfor et spesifikt mål for metabolske syre-baseavvik, og inkluderer alle forbindelser som kan binde H+-ioner, ikke kun bikarbonat, men også andre anioner inklusive proteiner. BE angir det metabolske syre-baseavviket som forskyvning i forhold til normaltilstanden, i form av baseoverskudd (positiv BE) ved en metabolsk alkalose eller baseunderskudd (negativ BE) ved en metabolsk acidose. BE er altså uttrykk for summen av det metabolske syre-baseavviket. Det vil si at BE alene ikke kan si oss hvilken type av metabolsk acidose eller alkalose som foreligger, ei heller om det foreligger flere typer samtidige metabolske syre-baseavvik som eventuelt går i motsatt retning.
Veiledende referanseområder
| Prøvemateriale og pasientgruppe | Referanseintervall | Ref. |
Arterielt fullblod | 0 ± 3 mmol/L | 1 |
Venøst fullblod, voksne – Li-heparin vakuumrør uten gel | −1,0 – 5,4 mmol/L | 2 |
Tolkning
Referanseintervallet for arterielt BE er etablert hos voksne (1) og anvendes lokalt for alle aldersgrupper. Pediatriske referansedata i fullblod viser verdier nær voksenområdet hos større barn, mens BE ved fødsel og i nyfødt-/spedbarnsperioden kan være fysiologisk mer negativt (3). For venøst BE er referanseintervallet −1,0 til +5,4 mmol/L etablert hos voksne. Det foreligger ikke et tilsvarende direkte etablert venøst referanseintervall for barn i kildene som ligger til grunn for metodeboken.
Høye verdier
Metabolsk alkalose. Kan også ses ved metabolsk/renal kompensasjon ved kronisk respiratorisk acidose.
Lave verdier
Metabolsk acidose. Kan også ses ved metabolsk/renal kompensasjon ved kronisk respiratorisk alkalose.
BE må vurderes sammen med pH og pCO₂ ved tolkning av syre-base-status.
Analytisk og biologisk variasjon
Nytt avsnitt
- ABL90 Flex Plus blodgassinstrument.
- Beregnet verdi.
Referanser
- Klæstrup E, Trydal T, Pedersen JF, et al. Reference intervals and age and gender dependency for arterial blood gases and electrolytes in adults. Clin Chem Lab Med. 2011; 49: 1495–1500.
- Amundsen S, Åsberg A. Referansegrenser for blodgassanalyser og elektrolytter i venøst blod fra friske voksne. Bioingeniøren. 2017; 9:22–25.
- Soldin SJ, Brugnara C, Wong EC, red. Pediatric Reference Intervals. 6. utg. Washington, DC: AACC Press; 2007.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
