ANA bindevevssykdom antistoff
Synonymer
- Anti-ekstraherbare nukleære antigener, utdatert begrep, anbefales ikke brukt.
- Anti-ENA, utdatert begrep, anbefales ikke brukt.
- CTD-screen
- ANA subspesifisiteter ELISA
Indikasjon
Mistanke om systemisk autoimmun revmatisk sykdom (SARD).
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
1 mL serum er tilstrekkelig for analyse av ANA bindevevssykdom antistoff inklusive full spesifisitetsutredning.
Utførende laboratiorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
2 til 5 dager fra vi har mottatt prøven, avhengig av eventuelle oppfølgingsanalyser.
Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - EliA
Svarkode
| Teknikk | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
| FEIA | P-ANA bindevevssykdom antistoff | NPU27815 | P—Connective tissue disease related antibody; arb.c.(proc.) = ? |
Les mer om Analysenavn og svarkoder.
Tolkning
ANA bindevevssykdom antistoff er en screeningtest for anti-ds(nativt)DNA, anti-Sm (D3 peptid), anti-RNP U1, anti-SS-A/Ro52, anti-SS-A/Ro60, anti-SS-B/La, anti-CENP-B, anti-Scl-70, anti-Jo1, anti-fibrillarin, anti-Mi2, anti-PCNA, anti-ribosomal P, anti-RNA polymerase III og anti-PM-Scl100 og brukes sammen med funn fra ANA HEp-2 screen (ANA IIF) for å identifisere spesifisiteten til antinukleære antistoffer.
- Positiv test må tolkes i lys av klinisk bilde og eventuelle funn ved subspesifisitetsutredningen som vil bli utført.
- Negativ test taler for at pasienten ikke har de nevnte autoantistoffene, men man kan ikke utelukke at det foreligger en autoimmun systemisk revmatisk sykdom (SARD). Verken ANA subspesifisiteter ELISA eller ANA IIF kan alene fange opp alle pasienter med SARD, så ved klinisk mistanke om det bør begge metodene benyttes, kontakt ev. laboratoriet.
- Ved konkordante funn for både ANA subspesifisiteter ELISA og ANA IIF, kan man korrekt klassifisere 96,8 % av pasientene.
- Positive funn for ANA subspesifisiteter ELISA i fravær av relevant klinisk bilde for SARD bør tolkes med forsiktighet.
Oppfølgingsanalyser
Se oppfølgingstestene i de to tabellene nedenfor.
Dersom ANA bindevevssykdom antistoff er positiv, vil laboratoriet utføre den første gruppen med oppfølgingstester. Dersom en eller flere av disse er positive, og/eller hvis utslaget på ANA subspesifisiteter ELISA kun var svakt, utfører ikke laboratoriet videre testing på andre ANA-subspesifisiteter, men oppfordrer rekvirenten til å etterrekvirere ved klinisk indikasjon.
Ved sterkere utslag på ANA bindevevssykdom antistoff og negative tester i den første gruppen med analyser, vil den andre gruppen med oppfølgingstester bli utført automatisk.
Oppfølgingsanalyser – første gruppe
Tabell 1 – Analyser som utføres ved positiv ANA bindevevssykdom antistoff. Mer informasjon om de enkelte analysene kan fås ved å klikke på analysenavnet i den første kolonnen.
| Analyse | Sykdomsassosiasjon | Metode, referanseområde |
| SLE | FEIA, < 15 IU/mL | |
| SLE | FEIA, < 10 U/mL | |
| Mixed connective tissue disease, SLE | FEIA, < 10 U/mL | |
| Sjögrens syndrom, SLE | FEIA, < 10 U/mL | |
| Mange forskjellige autoimmune sykdommer, bl.a. Sjögrens syndrom og SLE | FEIA, < 10 U/mL | |
| Sjögrens syndrom, SLE | FEIA, < 10 U/mL | |
| Systemisk sklerose. Raynaudfenomener. | FEIA, < 10 U/mL | |
| Systemisk sklerose | FEIA, < 10 U/mL | |
| Autoimmun myositt | FEIA, < 10 U/mL |
Oppfølgingsanalyser - andre gruppe
Tabell 2 – Analyser som utføres dersom utslaget i ANA bindevevssykdom antistoff er sterkt, og det er negativt funn i den første gruppen med oppfølgingsanalyser (tabell 1). Analyser som er klinisk indisert, kan rekvireres enkeltvis (må skrives i tekstfeltet på rekvisisjonen). Mer informasjon om de enkelte analysene kan fås ved å klikke på analysenavnet i den første kolonnen.
| Analyse | Sykdomsassosiasjon | Metode, referanseområde |
| Systemisk sklerose | FEIA, < 10 U/mL | |
| Autoimmun myositt | FEIA, < 10 U/mL | |
| SLE | FEIA, < 10 U/mL | |
| SLE | FEIA, < 10 U/mL | |
| Polymyositt/sklerodermi overlapp syndrom | FEIA, < 10 U/mL | |
| Systemisk sklerose | FEIA, < 10 U/mL |
Referanseområde
Negativ
Referanser
- A hierarchical bivariate meta-analysis of diagnostic test accuracy to provide direct comparisons of immunoassays vs. indirect immunofluorescence for initial screening of connective tissue diseases, Orme, Clin Chem Lab Med 2021.
- Can solid-phase assays replace immunofluorescence for ANA screening? Bizzaro, Ann Rheum Dis 2020.
- International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies, Agmon-Levin et al. 2014.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
