Urat, U

Urat er endeproduktet fra purinmetabolismen. Urat filtreres fritt i glomeruli og mesteparten blir reabsorbert i tubuli. Høyt uratnivå i urin skyldes et høyt serumnivå, og reflekterer et høyt inntak av puriner eller økt nedbrytning av eget vev, som for eksempel ved leukemi. Økt uratutskillelse i urin gir økt risiko for dannelse av uratsteiner i sur urin.
Se forøvrig Urat, P. 

Urat i døgnurin:

Som del av utredning ved nyrestein. Ved spørsmål om xantinuri. Kan i noen tilfeller bidra til klarlegging av årsak til hypo- og hyperurikemi.

Urat i spoturin:

Kan være til hjelp i tilfeller av kombinert hyperurikemi og nyresvikt, med spørsmål om hyperurikemi er årsak til nyresvikt, eller om nyresvikt er årsak til hyperurikemi.

Pasientforberedelse og prøvetaking

• Tilfeldig latt urin: Ingen.
• Døgnurinsamling: Kast første dags morgenurin. Deretter samles all urin i en beholder, til og med morgenurinen dagen etter. Notér klokkeslett.
  NB! Må oppbevares i romtemperatur.

Prøvemateriale og prøvebehandling

• Spoturin: 5 mL urin (morgen-, spot- eller døgnurin). Ingen tilsetning.
• Døgnurin: Urin samles i beholder uten tilsetninger. Døgnmengden blandes godt, volum og samletid måles og noteres på rekvisisjonen. Det tas ut 10 ml i ren beholder uten tilsetninger som sendes laboratoriet for analyse. 
  
  For å løse ev. uratkrystaller før analysering, blir urinen alkalisert med natriumkarbonat på laboratoriet til pH >9,3.

Holdbarhet

• Spoturin:  6 timer i romtemperatur
• Urin med tilsetning av natriumkarbonat er holdbar 4 døgn i kjøleskap

Oppbevaring

Prøvemateriale oppbevares i Ahus sitt automatiserte kjølearkiv eller lokalt ved laboratoriet, i henhold til gjeldende rutiner. Standard oppbevaringstid er inntil 7 dager. Oppbevaringstiden kan variere mellom analyser og er fastsatt ut fra faglige og driftsmessige behov.

Metode

Fotometrisk metode fra Roche Diagnostics. Analyseinstrument: cobas pro, c503 (Nordbyhagen) og cobas pure, c303 (Kongsvinger).

Døgnurin

Høye verdier sees ved økt produksjon av urat, og ved behandling med urikosurika (som øker den renale urinsyresekresjonen; probenecid, lesinurad).

Lave verdier sees typisk ved xantinuri (mangel på xantinoksydase, som katalyserer omdanning av xantin til urat) og ved behandling med allopurinol (som hemmer xantinoksydase) (1).

Spoturin

U-urat/u-kreatinin > 0,70 taler for at nyresvikten er sekundær til hyperurikemi, mens u-urat/u-kreatinin < 0,70 tyder på at hyperurikemi er sekundær til nyresvikt.

Feilkilder

Feil ved innsamling av døgnurin.

For informasjon om måleusikkerhet for analyser innen medisinsk biokjemi, se Måleusikkerhet.