MRSA-screening

• Alle sykehus har egne retningslinjer for MRSA inkludert indikasjon for screening.
• Folkehelseinstituttet har også god informasjon som finnes elektronisk i Smittevernveilederen eller MRSA-veilederen.

Indikasjon for screening av pasienter (sammendrag)

• Tidligere påvist MRSA.
• Alle pasienter som blir overført fra sykehus utenfor Norden til et sykehus i Norge.
• Alle pasienter som legges inn på sykehus og som har vært i kontakt med helsevesen, barnehjem eller flyktningleir utenfor Norden eller asylmottak i Norge i løpet av de siste 12 månedene.
• Opphold sammenhengende i minst 6 uker i land utenfor Norden i løpet av de siste 12 månedene.
• Screening i forbindelse med utbrudd.
• Screening av andre pasientgrupper kan være aktuelt. Konferer lokale prosedyrer, eller ta kontakt med lokal smittevernansvarlig (eventuelt lege på mikrobiologisk avdeling).

Benytt eSwab med tykk pensel, hvit kork (inneholder flytende amies).

Prøvemateriale (alltid)

• Begge nesebor (tas fra ytre del av begge nesebor med samme pensel. Ved tørre forhold må penselen fuktes med sterilt vann/saltvann før prøvetaking).
• Hals.
• Perineum (foran endetarmsåpningen).

Prøvemateriale (hvis aktuelt)

• Sår/eksem/ferske arr.
• Innstikksteder for intravaskulærer katetere, dren, tracheostomi o.l.
• Kateterurin (permanent kateter).
• Øreganger ved øregangseksem, sekresjon, kløe o.l.

Analysen bestilles i DIPS under Mikrobiologi - MRSA PCR.

Analysenavn

Us-MRSA DNA.

• Rutinemetode basert på dyrkning på selektivt medium ved SiV.
• MRSA DNA-hurtigtest utføres ved behov for rask avklaring av smittestatus hos inneliggende pasienter (viktig med avklaring om behov for smitteisolering). Laboratoriet (STHF) benytter en kommersiell PCR-basert hurtigtest, men resultatet av hurtigtesten verifiseres alltid med dyrkning. 
• Dyrkning er basert på et selektivt medium for MRSA-påvisning.
• Vekst på selektiv agar sendes SIV til endelig identifikasjon og resistensbestemmelse.

MRSA DNA hurtigtest er tilgjengelig ved Avdeling for laboratoriemedisin, Skien.

MRSA påvist/ikke-påvist.

Hurtigtest

2 timer etter at prøven mottatt i laboratoriet.

Dyrkning

2-3 døgn etter ankomst laboratoriet.

Negativ MRSA hurtigtest gjør det lite sannsynlig at en pasient er bærer av MRSA, men både falsk negative og falsk positive resultater kan forekomme med denne metoden. Alle prøvene dyrkes derfor i tillegg.

Nei.

• Infeksjonskontroll.no