Bakterie mikroskopi

Mikrobiologi, Sykehuset Innlandet, Lillehammer.

• Alvorlig klinikk med mistenkt bakteriell infeksjon.
• Prøve fra normalt sterilt område.
• Hasteprøver for tidligst mulig karakterisering av mikrober.
• Uavklarte prøver med mistanke om bakterier som er vanskelige å dyrke.

Vennligst angi på rekvisisjonen:

• Hvor og hvordan prøven er tatt
• Pasientens symptomer, inkludert varighet av sykdom
• Påbegynt/planlagt antibiotikabehandling
• Antibiotikaallergier
• Eventuell mistanke om langsomtvoksende bakterier
• Eventuell reisehistorikk eller opphold i tropiske strøk

Dette er essensielt for korrekt håndtering av dyrkningsprøven.

Prøvemateriale og utstyr

Rutinemessig mikroskopering av blodkulturer, spinalevæske og andre sterile væsker som leddvæske, pleuravæske, ascitesvæske mm. så lenge prøven er på enten blodkulturflaske eller sterilt glass uten tilsetning.

Eventuelt etter forespørsel for andre materialer.

Blodkulturer inkuberes lokalt og flaggede kulturer fraktes til Lillehammer. For øvrige prøver: sendes så snart som mulig til Avdeling for medisinsk mikrobiologi, Lillehammer.  Dersom hasteprøve, meld gjerne prøvens ankomst telefonisk på forhånd.

Mikroskopi etter

• Grampreparat: Farger bakteriens cellevegg og skiller mellom grampositive og gramnegative bakterier. Kan også si noe om bakterienes form (kokker/staver) og hvordan de er organisert (kjeder/klynger/diplo).
• Akridinpreparat (fluorescerende) påviser mikrobielt DNA. Metoden er mer sensitiv enn gramfarging. Kan si noe om bakterienes form og organisering, men skiller ikke mellom grampositiv/-negativ.

Etter mikroskopering vil prøvematerialet som regel dyrkes.

Svar

Grampreparat:

• Positiv: Grampositiv / Gramnegativ. Form. Organisering.
• Negativ: Ingen sikre mikrober.

Akridinoransje:

• Positiv: Form. Organisering.
• Negativ: Ingen sikre mikrober.

Svartid

1 time - 2 dager

Tolkning

Ved funn, vil svaret som regel ringes ut av lege/bioingeniør.

Miksoskopering har begrenset sensitivitet. Et negativt resultat utelukker ikke mikrober. Materialet vil som regel dyrkes etter at det er mikroskopert.