Prøvetaking og preanalytiske forhold

Oppdatert: 06.07.2026
Godkjent av: Tonje Eidsnes
Godkjent dato: 26.09.2024
Publisert dato: 06.07.2026
Utgiver: Akershus universitetssykehus
Versjon: 1.12
Forfatter: Hege Lysfjord Runden
Foreslå endringer/gi kommentarer

Prøvetaking 

Formalinfiksering og mengdeforhold
  • Vev til histologisk undersøkelse fikseres umiddelbart etter uttak i 10% bufret formalin (unntak, se "retningslinjer").
  • Væskemengde bør være minst 10 til 20 ganger vevets volum
  • Pass på at beholderens lokk er skrudd forsvarlig på, slik at boksen er tett.
  • Beholderen må ha vid åpning. Vevet blir fast og uelastisk etter fiksering.
  • Prøvemateriale på 10 % bufret formalin oppbevares i romtemperatur.
  • Små vevsbiter legges i prøvebeholder som skal være gjennomsiktig og av plast, helst ikke mindre enn 20 ml. Utvendig skrukork er å foretrekke. Det anbefales å benytte prefylte formalinglass.
 
Merking av prøvebeholder og rekvisisjon
  • Prøvebeholder merkes med pasientens navn og fødselsnummer. Merkingen skal være på beholderen, ikke på lokket.
  • Etikett fra elektronisk rekvirering settes på prøvebeholderen.
  • Ved papirrekvisisjon; merk rekvisisjonen og prøvebeholder med dato og klokkeslett for biopsitaking/ uttak av vev
  • Ved flere beholdere merkes disse med lokalisasjon i samsvar med opplysninger på rekvisisjonen.
  • Relevante kliniske opplysninger er viktig ved vurderingen av preparatet. Lokalisasjon og opplysninger om tidligere prøve er relevant.

  • Opplys om kjent smitte.

 

Levering av prøvemateriale
  • Operasjonspreparater bør leveres patologiavdelingen snarlig etter operasjon, innen kl 15.30. Hvis preparatet annkommer patologiavdelingen innen fristen, vil avdelingen ta hånd om evt fikseringssnitt og oppklipping.
  • Hvis preparatene blir levert etter åpningstid må dette gjøres på operasjonsavdelingene, etter retningslinjer. Se mer informasjon under de ulike organene.
 

Frysesnitt 

  • Frysesnitt skal ikke fikseres.
  • Ring tlf: 67964149 med beskjed om at frysesnitt kommer.
  • Frysesnitt må leveres til Patologiavdelingen innen kl 15.30.
    • Hvis operasjon uforutsett forsinkes og det unntaksvis skulle komme frysesnitt kommer senere enn det, Patologiavdelingen kontaktes så tidlig som mulig for å gi beskjed. 
    • I disse tilfellene må en bioingeniør og en overlege være tilstede utover avdelingens åpningstid. Dersom ikke Patologiavdelingen varsles i tide risikerer man at ingen er tilstede når frysesnittet kommer.

Prøvemateriale som sendes til patologiavdelingen, OUS 

Disse prøvene skal sendes direkte til OUS og skal IKKE via felles prøvemottak eller patologiavdelingen på Ahus

Benmarg 

Legges i B+ fikseringsvæske, benmarg fikseres over natten.

Cystectomi/Urinblære 

  • Leveres ufiksert til patologiavdelingen. Ring tlf: 67964149 med beskjed om at ufiksert preparat kommer.
  • Utenom avdelingens åpningstid klippes blæren opp i midtlinjen fortil gjennom urethra, og legges i 10 % buffret formalin.

Hud 

  • Ved reeksesjoner er det svært viktig at det blir skrevet i rekvisisjon om primærlesjon er fritt fjernet eller ikke. Det er avgjørende for hvordan vi behandler preparatet i vår avdeling.
  • Reeksisjoner fra malign tumor skal ikke sendes som CITO med mindre det er spesielle grunner for det, som ved et åpent sår. Angi i så fall grunn på remissen. 

Lunge - lobektomi/kileresektat 

  • Lobektomipreparat bør leveres patologiavdelingen innenfor åpningstiden, slik at preparatet kan blåses opp og fylles med formalin.
    • Hvis preparatet ankommer litt over åpningstid, ringes det i god tid til avdelingen og avtaler. 
  • Utenom avdelingens åpningstid skal preparatet blåses opp med formalin før det leveres patologiavdelingen, på følgende måte:
    • Egnet bøtte fylles med formalin.
    • Lungen fylles med formalin så mye som mulig til den er utvidet som ved inspirasjon.
      • Bronkial reseksjonsrand, som er lukket med metallklips, fjernes så nære reseksjonsrand som mulig. La metallklips henge på preparat eller legg i bøtten, slik at patolog kan måle nøyaktig avstand fra tumor.
      • Bruk blæresprøyte på 50 ml, som trekkes opp med formalin fra bøtten, sprøytes formalin gjennom bronkiene.
      • Hold bronkus med en kirurgisk pinsett eller peang.
      • Ved trange forhold i bronkiene bruk kanyle. Resektatet kan da fylles med å stikke tykk kanyle i lungevev og sprøyte inn formalin. Husk å stikke i ulike områder slik at alle delene av preparatet er fylt og utvidet. 
      • Prosedyren er komplett når lungen er utvidet. Noe av formalin renner ut. 
    • Legg lungen i bøtta med formalin og legg papir over, slik at hele preparatet fikseres.
    • Kileresektat fylles med formalin via kanyle, som beskrevet over, og legges i beholder med formalin. Husk å legge papir over til fiksering.

Mamma 

  • Ved undersøkelse for malign sykdom leveres preparatet samme dag til patologiavdelingen. Hvis dette ikke er mulig, må operatøren ved mastektomi skjære gjennom preparatet fra hudsiden inn til tumor og få incisjonen til å sprike, slik at tumor blir fiksert (for eksempel ved å dytte gasbind el.likn. i åpningen). 
  • Merkemammaer eller resektater ved konserverende kirurgi skal IKKE skjæres i.

Milt 

Milten har en slik konsistens at det bør skjæres ett sentralt fikseringssnitt, før man legger det i formalin. Legg papir eller tupfer i snittet, slik at formalin trenger inn i snittflatene. 

Prostatektomi 

 
  • Prøvebeholder skal inneholde rikelig mengde formalin (minst 10x preparatets volum), preparatet skal flyte fritt.
  • Dersom vesicula seminalis ikke er med, skal basis og apex prostatae entydig orienteres. Urinkateter kan følge med preparatet.
  • Lymfeknuter legges i separate beholdere for hver lokasjon, på tarlym fikseringsvæske. 

Tykktarm - og rektumresektat  

Fersk rectum  

  • Patologiavdelingen må varsles på forhånd når det skal leveres preparat med fersk rektum. Seneste tidspunkt for mottak er kl.15:30, evt. senere tidspunkt må avtales med patologiavdelingen, ring tlf: 67964149. 
  • Pasientens fødselsnummer og hvem som skal være rekvirent oppgis.
  • Kirurg leverer selv rekvisisjonen og preparatet. Preparatet ses på sammen med patolog.
  • Beholderen merkes med pasientens navn og fødselsdata samt tidspunkt for prøvetaking.

 

Tykktarm - og rektumresektat 

  • Prøvebeholder skal inneholde rikelig mengde (minst 10x preparatets volum) fikseringsvæske, preparatet skal flyte fritt.
  • Tarlym bør benyttes ved tumores, for øvrig kan vanlig formalin benyttes.
  • Preparatet skal klippes opp unntatt i tumorområdet og rengjøres.
  • Vurder å merke tumor med tråd. Spesielt viktig ved tumores i rektum som er bestrålt og ved små tumores.
  • Tumor skal ikke gjennomskjæres.
  • Legg gjerne svamp inn i lumen for fiksering.
  • Eventuelle lymfeknuter utenfor perikolisk fettvev legges på separate glass med tarlym, entydig lokalisasjon angis.
  • Ved betennelser og sirkulasjonsforstyrrelser skal hele preparatet klippes og rengjøres før fiksering. 
Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send