Legionella dyrkning

Mistanke om pneumoni forårsaket av Legionella. Se også Legionella DNA og Legionellaantigen (urin).

Legionellapneumoni (Legionærsykdom) forårsakes hyppigst av Legionella pneumophila serogruppe 1. Sjeldnere kan L. pneumophila serogruppe 4, 6 eventuelt andre serogrupper være opphav til legionellapneumoni. Hos immunsupprimerte pasienter kan også andre Legionella-arter være årsak til pneumoni, bla. L. micdadei, L. dumoffii og L. longbeachae.

Pontiacfeber er en mildere, influnsaliknende sykdom som forårsakes av Legionalla species.

• Bronkialskyllevæske
• Indusert sputum
• Ekspektorat
• Evt. annet materiale fra nedre luftveier; f.eks. pleuravæske, lungeautopsi.

Ved mistanke om pneumoni forårsaket av Legionella spp. anbefales å rekvirere prøve til Legionella DNA (videresendes til OUS Rikshospitalet).

Raskest mulig transporttid til Avdeling for medisinsk mikrobiologi, Lillehammer. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.

Bakteriologisk dyrkning.

Avdeling for medisinsk mikrobiologi, Sykehuset Innlandet, Lillehammer.

Oppvekst av Legionella sp. rapporteres med mengdeangivelse.

• Legionella sp. kan vokse etter 3-4 dagers inkubering.
• Lokale variasjoner kan forekomme.

• Legionella species forårsaker vanligvis pneumoni, som kan være alvorlig.
• Pontiac-feber er en mildere febersykdom uten pneumoni. Legionella pneumophila kan gi sykdom hos immunfriske. Andre Legionella sp. vil vanligvis gi sykdom kun hos immunsupprimerte individer.
• L. pneumophila er ansvarlig for ca 85 % av rapporterte tilfelle av Legionella-infeksjon.
• De resterende tilfellene er særlig knyttet til L. micdadei, L. bozemanii, L. dumoffii og L. longbeachae.
• L. pneumophila inndeles i 15 serogrupper; det er hyppigst serogruppe 1, dernest serogruppe 4 og 6, som forårsaker sykdom.

• Funn av Legionella er nominativt meldepliktig (Gruppe A).
• Se Meldepliktige sykdommer til MSIS.

• https://www.fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer-a-a/legionellose/#diagnostikk