Yrkesallergener 3: Formaldehyd

Spesifikt IgE mot formaldehyd (k80)

Mistanke om IgE-mediert allergisk reaksjon mot formaldehyd.

Eksponeringsveien er hovedsakelig hudkontakt, i tillegg kan innånding føre til sensibilisering. Bortsett fra yrkesmessig eksponering, kan anafylaksi fra formaldehyd forekomme i forbindelse med hemodialyse og tannkjeveortodontisk behandling¹.

Kliniske manifestasjoner av formaldehydallergi^1,3 :

• Anafylaksi til og med anafylaktisk sjokk
• Kutan: urtikaria (kontakt, generalisert), urtikariell vaskulitt (sjelden), angioødem, kontaktdermatitt, erythema multiforme (sjelden)
• Luftveier: bronkospasme, rhinitt
• Kontakteksem er hyppig.

Elektronisk rekvirering anbefales.

For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

1,5 mL serum per 10 allergener.

Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.

3 dager fra vi har mottatt prøven.

Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.

Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - ImmunoCAP Specific IgE

Les mer om Analysenavn og svarkoder.

• Formalin/formaldehyd er et lavmolekylært organisk kjemikalie brukt industrielt, kommersielt og i husholdninger, blant annet som desinfeksjons- og konserveringsmiddel, i harpiks, isolasjon, rengjøringsmidler, personlig pleieprodukter, tekstiler og oppvaskmidler. Stoffet finnes derfor i praksis i de fleste hjem og arbeidsmiljøer^2,3.
  
  
• Formaldehyd er et hapten og må bindes til protein for å kunne indusere IgE-respons. Kliniske reaksjoner er imidlertid oftest ikke IgE-medierte, men skyldes irritativ effekt eller T-cellemediert kontaktallergi. Kontaktdermatitt type IV er den klart vanligste reaksjonstypen.
  
  
• IgE-mediert sensibilisering forekommer, men er sjelden og klinisk vanskelig å dokumentere. Spesifikk IgE har derfor begrenset diagnostisk verdi og bør bare brukes ved sterk mistanke om systemisk straksreaksjon. Positiv IgE må tolkes forsiktig på grunn av mulig uspesifikk binding til hapten–protein-komplekser. Sammenhengen mellom spesifikt IgE og klinisk reaktivitet er svak: negativ test utelukker ikke reaksjon, og positiv test bekrefter ikke nødvendigvis klinisk allergi.
  
  
• Diagnostikken bør primært baseres på anamnese, eksponeringshistorie og eventuelt epikutantest. Nyere litteratur understreker at formaldehyd hovedsakelig er et irritativt og kontaktallergent stoff. Spesifikk IgE-testing har fortsatt begrenset rolle og anbefales ikke rutinemessig. Ingen vesentlige nye diagnostiske biomarkører er etablert^4-5.

Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.