Suksametonium IgE
Synonymer
- Suksinylkolin IgE
- Suxamethonium IgE
- P-IgE suksametonium, c202
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).
Analyser
Spesifikt IgE mot suksametonium (suksinylkolin) c202
Indikasjon
- Klinisk mistanke om allergisk reaksjon /anafylaksi mot suksametonium. Sistnevnte er et perifert virkende muskelrelaksantium (engelsk Neuromuscular Blocking Agents NMBA), og er et kolinderivat.
- Perioperativ anafylaksi ved bruk av NMBA
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
1,5 mL serum per 10 allergener
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
3 dager fra vi har mottatt prøven.
Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - ImmunoCAP Specific IgE
Svarkode
| Allergenkode | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
| c202 | P-IgE suksametonium, c202 | NPU56996 | P—Suxamethonium antibody(IgE); arb.subst.c.(c202; proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Analysenavn og svarkoder.
Tolkning
Forekomst av anafylaksi på suksametonium er 1 per 6 500 anestesiepisoder. Forekomsten av anafylaktisk sjokk er 1 per 10 000 generelle anestesier. Dødeligheten er mellom 3 og 5 %1. Suksametonium er et kvaternært ammoniumforbindelse, og IgE-sensibilisering er ofte rettet mot slike strukturer. Dette forklarer mulig sensibilisering uten tidligere eksponering for NMBA (kryssreaktive epitoper i miljø/kosmetikk).
Påvisning av sensibilisering (påvisbart spesifikt IgE) mot legemidlet sammen med kliniske symptomer på allergi øker sannsynligheten for en IgE-mediert allergi. Det anbefales å vurdere ratioen mellom spesifikt IgE mot legemidlet på det totale IgE, dvs. hvor stor prosent av det totale IgE som dannes av det spesifikke IgE mot legemidlet.
Negativ reaksjon (verdi < 0,10 kU/L) utelukker ikke klinisk allergi mot legemidlet.
Ikke-IgE-medierte reaksjoner er hyppige ved NMBA og involverer sannsynligvis direkte mastcelleaktivering via MRGPRX2-reseptor. Dette forklarer hvorfor spesifikt IgE ofte er negativt til tross for klinisk anafylaksi.
Ved mistanke om NMBA allergi er basofil aktiveringstest (BAT) en godkjent test som ledd i diagnostikken av både IgE-medierte og ikke-IgE-medierte reaksjoner mot legemidlet.
Kryss-sensibilisering mellom perifertvirkende muskelrelaksantier (NMBA) er blitt sett hos de fleste pasientene som er allergiske mot et NMBA preparat. Kryssreaktivitet forekommer oftest mellom NMBAer av samme kjemiske gruppe, for eksempel mellom aminosteroider (pancuronium, vecuronium og rocuronium), mellom benzylisokinoner (atracurium, mivacurium og cisatracurium), eller mellom suksametonium og andre NMBAer2.
Referanseområde
Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.
Referanser
- Vervloet D, Pradal M, Birnbaum J, Koeppel M-C. Drug Allergy: Phadia AB; 2006.
- Ebo DG, Faber M, Elst J, Van Gasse AL, Bridts CH, Mertens C, et al. In Vitro Diagnosis of Immediate Drug Hypersensitivity During Anesthesia: A Review of the Literature. The journal of allergy and clinical immunology In practice. 2018;6(4):1176-84.
- Baig, Mahanoor et al. “Basophil activation test in the diagnostic workup of perioperative anaphylaxis due to neuromuscular blocking agents: A case series and implications for practice.” Anaesthesia and intensive care vol. 52,4 (2024): 256-263. doi:10.1177/0310057X241232420.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
