Non-HDL kolesterol
Labteknisk
Ikke-fastende blodprøve anbefales. Prøven bør ikke tas under og i de første ukene etter akutt sykdom fordi kolesterolverdiene kan være lavere enn vanlig. Man bør vente i minst tre uker etter lett sykdom, og tre måneder etter alvorlig sykdom som hjerteinfarkt (men prøve kan tas i løpet av de første 12 timene etter smertedebut).
Enzymatisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics
Klinisk
Referanseområder
| Alder | Referansegrenser |
| < 1 år | 0,7-5,2 |
| 1-9 år jenter | 2,1-4,3 |
| 1-9 år gutter | 1,8-3,7 |
| 10-19 år | 1,7-4,0 |
| 20-29 år kvinner | 1,6-4,7 |
| 20-29 år menn | 1,7-5,0 |
| 30-49 år kvinner | 1,9-5,1 |
| 30-49 år menn | 2,0-6,1 |
| ≥ 50 år kvinner | 2,4-6,2 |
| ≥ 50 år menn | 2,5-6,2 |
Referansegrensene for barn er hentet fra kanadiske barn (1). For voksne er referansegrensene hentet fra NORIP (2). Referansegrenser er nedre og øvre 2,5-percentiler i en frisk befolkning, og er ikke det samme som veiledende anbefalte nivåer.
Tolkning
For pasienter uten kjent risiko er det anbefalt verdier på under 3,8 mmol/L for fastende prøver og under 3,9 mmol/L for ikke-fastende prøver. Høye verdier av non-HDL-kolesterol kan indikere økt risiko for aterosklerose og relaterte hjerte- og karsykdommer (3).
For pasienter med kardiovaskulær risiko anbefales andre nivåer (4):
Risikogruppe | Anbefalt nivå non-HDL kolesterol |
Svært høy kardiovaskulær risiko* | < 2,2 mmol/L |
Høy kardiovaskulær risiko** | < 2,6 mmol/L |
| Moderat kardiovaskulær risiko*** | < 3,4 mmol/L |
* Minst en av følgende: Aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom, diabetes mellitus
med enten målorganskade, tidlig debutalder ved type 1 med varighet over 20 år eller minst tre andre betydelige risikofaktorer. Alvorlig kronisk nyresykdom (eGFR < 30mL/min/1.73m2)
** Minst en av følgende: Total-kolesterol > 8 mmol/L, LDL-kolesterol > 4.9 mmol/L,
hypertensjon ≥ 180/110 mmHg, familiær hyperkolesterolemi uten andre alvorlige risikofaktorer. Diabetes mellitus uten målorganskade med varighet ≥10 år eller annen tilleggsrisiko. Moderat kronisk nyresykdom. Estimert 10 års risiko for død grunnet kardiovaskulær sykdom (SCORE) mellom 5% til 10%.
*** MInst en av følgende: Diabetes mellitus type 1 hos pasient under 35 år, eller
type 2 hos pasient under 50 år med varighet under 10 år og uten andre risikofaktorer. Estimert 10 årsrisiko for død grunnet kardiovaskulær sykdom (SCORE) mellom 1%-5%.
For barn kan referanseintervaller brukes. Assosiasjonen med risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom er sterkere for non-HDL-kolesterol enn for LDL-kolesterol alene. LDL-kolesterol kan undervurdere risiko ved tilstander som metabolsk sykdom, diabetes og høye triglyserider, hvor små og tette LDL‑partikler er vanlige.
Bakgrunn
Referanser
- Higgins V, et al. Pediatric reference intervals for calculated LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, and remnant cholesterol in the healthy CALIPER cohort. Clin Chim Acta. 2018;486:129-134.
- Ridefelt P., et al. Age- and sex-specific reference values for non-HDL cholesterol and remnant cholesterol derived from the Nordic Reference Interval Project (NORIP). Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation 2019, 79(1–2), 39–42. https://doi.org/10.1080/00365513.2018.1550809
- Nordestgaard BG, et al. Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: Consensus-based recommendations from EAS and EFLM. Atherosclerosis 2020;46-61.
- Mach F, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020;41(1):111-188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
- Referanser
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
