Tyreoglobulin i serum

Tg, thyreoglobulin

Ny metode f.o.m. 3. juni-26 for måling gir endring i nivå av Tyreoglobulin (Tg) og antistoffer mot Tyreoglobulin (Tg-ab) 

For pasienter som følges med Tg-nivå, kan det bli aktuelt å måle på gammel metode på nytt for å avklare om et uventet resultat skyldes metodeendringen eller er en reell endring i Tg-nivå. Behandlende lege kan ta kontakt med laboratoriet ved spørsmål eller behov for reanalysering på gammel metode, metodebok.no - Kontaktinformasjon og åpningstider, laboratorier - Medisinsk biokjemi OUS - Medisinsk biokjemi (OUS)

Se Undersøkelsesprinsipp, under, for mer informasjon om ny analyse.

Serum-tyreoglobulin:

Tyreoglobulin er tyreoideaspesifikt, og måling i serum fått en viktig plass i kontroll etter behandling for differensiert tyreoideakreft (papillær eller follikulær) for å påvise rester av tyreoideavev, metastaser eller residiv etter tyreoidektomi. Måling av tyreoglobulin er ikke en screeningtest for tyreoideakreft.

Andre og sjeldnere indikasjoner er ved spørsmål om atyreose hos nyfødte og mistanke om tyreotoxicosis factitia.

FNA-tyreoglobulin

Ved mistanke om papillær (PTC) eller follikulær (FTC) thyreoideakreft kan måling av tyreoglobulin (TG) i aspirat/washout i forbindelse med cytologisk prøve fra lymfeknyter øke den diagnostiske treffsikkerheten.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se  Rekvisisjon for analyse av tumormarkører og biologiske legemidler - Avdeling for medisinsk biokjemi

Ta kontakt med laboratoriet ved behov for å etterrekvirere analyser på allerede innsendt prøvemateriale. Etterrekvirering er avhengig av analysens holdbarhet og oppbevaringstid på laboratoriet. 

Serum

Analyseres fortrinnsvis i serum (Serum-rør med gel).

Unntaksvis kan plasma benyttes hvis ingen annen mulighet.

Finnålsaspirat

For måling tyreoglobulin i finnålsbiopsi, skyll nål i dediktert prøverør (FNA Prøverør REF UT01 - kun tilgjengelig ved OUS RA), eller 0.5 mL saltvann.

FNA Prøverør (REF UT01) utleveres fra Enhet for Spesialanalyser Radiumhospitalet (kun til rekvirenter på OUS RA).

Pasientforberedelse

Ingen.

Se eventuelt generell informasjon om Blodprøvetaking og Oversikt over prøvevolum i standard prøvetakingsrør

Holdbarhet 

Holdbarhet i 2 uker ved 15-25 °C  eller 2-8 °C.

Holdbar i 24 måneder ved -20 °C (+/- 5 °C)

Ved flere dagers oppbevaring anbefales kjøleskap.

For OUS-interne rekvirenter: se Levering av prøver – Medisinsk biokjemi OUS

For eksterne rekvirenter, se Prøveforsendelse

Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet.

Analyseres med Cobas Elecsys Tg II på Roche Cobas e801. Metoden er sporbar til referansestoff CRM-457 fra BCR i EU.

NB - Ny metode

Ny metode er tatt i bruk 01.juni 2026. Ny metode er forventet å gi noe høyere (30-60%) prøvesvar.

Utføres daglig

Vedier innenfor måleområde rapporteres som tall.

Enhet: µg/L

Verdier utenfor måleområdet angis som mindre enn ("<") eller større enn (">") kvantifiseringsgrensene.

Måleområde er angitt nedenfor.

NPU19916

Tyreoglobulin er et stormolekylært glykoprotein som produseres i tyreoideakjertelens follikler. Det er lagringsmateriale for tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) i folliklene. Tyreoglobulin produseres kun i tyreoideaceller, og må ikke forveksles med tyroksinbindende globulin (TBG) som produseres i leveren.

Tg kan ikke brukes i primærutredning av knuter i tyreoidea, men er en meget sensitiv tumormarkør i oppfølgingen etter behandling av differensiert tyreoideakreft hos pasienter som ikke har antistoffer mot Tg. Måling av Tg har forenklet kontrollopplegget og delvis erstattet helkroppsscintigrafi. Etter total tyreoidektomi og ablasjonsdose med 131-jod, bør Tg være  <0.2 µg/L. Verdier >0.2 µg/L tyder på restvev, restsykdom eller residiv, og pasienten bør utredes. Hos pasienter som ikke har fått ablasjonsdose eller hvor det bare er utført hemityreoidektomi, vil Tg ofte være målbar, men ved økende Tg-verdier kan utredning være nødvendig. Ved lunge- og/eller skjelettmetastaser fra papillær eller follikulær tyreoideakreft, kan Tg-verdiene bli meget høye. 

Høye verdier hos ikke-tyreoidektomerte pasienter kan man finne ved andre tyreoidealidelser som tyreotoksikose, tyreoiditt og struma. Tg-verdien gjenspeiler mengde tyreoideavev og aktivitet. Videre kan nålebiopsi, kirurgi og radiojodbehandling føre til forbigående forhøyede serumkonsentrasjoner av Tg.

Lav eller udetekterbar konsentrasjon av Tg i serum hos hypertyreote pasienter gir mistanke om tyreotoxicosis factitia. Hos nyfødte gir det mistanke om medfødt atyreose.

FNA-TG: Svaret må relateres til cytologi fra samme lesjon og UL-undersøkelse utført samme dag.

Feilkilder
Tilstedeværelse av autoantistoffer mot Tg >30 kU/L kan interferere i Tg-analysen og gi falskt lave verdier. Antistoffer mot Tg forekommer i serum hos omkring 15 % av befolkningen. Bestemmelse av antistoffer mot Tg utføres derfor alltid i samme prøve. Se analysebeskrivelsen for mer informasjon.

Serum: Kvinner og menn: < 77 µg/L

Kommentarer til referanseområdene

Serum:

Tg-verdien må alltid vurderes mot mengde tyreoideavev og TSH-stimulering. Oppgitt referanseverdi i serum er det vi ser hos friske, euthyreote voksne med normal stor kjertel.

Ved fødselen og i neonatalperioden sees høye verdier, som faller i løpet av barneårene. Kvinner har noe høyere verdier enn menn og under graviditet stiger konsentrasjonen ytterligere. Tg-verdien gjenspeiler mengden av tyreoideavev.

0.1 - 450 000 µg/L

Måleusikkerhet