Metoksytyramin i døgnurin
Indikasjon
Utredning av feokromocytom og paragangliom.
Synonymer
Metoksytyramin, 3-Metoksytyramin (3-MT), 3-metoksy-4-hydroksyphenetylamin, 3-O-methyldopamine
Rekvirering
Prøvemateriale
Døgnurin uten tilsetning
Prøvetaking og prøvebehandling
Oppbevaring og forsendelse
Holdbarhet:
7 dager i romtemperatur eller kjøleskap.
Send minimum 5 ml urin til Hormonlaboratoriet. Diurese(totalvolum) må alltid oppgis.
Leveringssted:
Aker sykehus, Hormonlaboratoriet, bygg 23.
Trondheimsveien 235, 0586 Oslo
Forsendelse:
Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.
Referanseområde
| Referansegrenser for kvinner: | |
| ≥ 1 år: | ≤550 nmol/24 t |
| Referansegrenser menn: | |
| ≥ 1 år: | ≤751 nmol/24 t |
Tolkning
Første valg ved utredning av feokromocytom og paragangliom er analyse av Metanefrin i plasma og spesielt Metoksytyramin i plasma (paragangliom). Denne analysen har best klinisk sensitivitet/spesifisitet.
Hos pasienter der blodprøvetaking er vanskelig eller som har gjentatt lett forhøyde metanefriner i plasma er analyse av frie metanefriner i døgnurin et godt alternativ (Eisenhofer 2014).
Bestemmelse av metanefriner (metanefrin, normetanefrin og metoksytyramin) i døgnurin er nyttig ved sterk klinisk mistanke om feokromocytom og paragangliom. Hormonlaboratoriet bestemmer alltid metanefrin, normetanefrin, HVA og VMA (alle i døgnurin) sammen med metoksytyramin.
Normal diurese hos barn
Estimert diurese for barn er 2-3 ml/kg/time, minste diurese 1-1,5 ml/kg/time.
Gitt dette er estimert diurese for barn (vekt i ulike aldre fra vekst percentiler):
| ca. 1 år (10 kg): | 500 ml (250-700 ml) |
| ca. 3 år (15 kg): | 700 ml (350-1000 ml) |
| ca. 5 år (20 kg): | 1000 ml (500-1500 ml) |
| ca. 10 år (30 kg): | 1500 ml (700-2200 ml) |
| ca. 12 år (40 kg): | 2000 ml (1000-3000 ml) |
| ca. 14 år (50 kg): | 2500 ml (1200-3500 ml) |
(Referanse: Pediatri og pediatrisk sykepleie)
Forventet svartid
Utføres vanligvis 1 gang i uken.
Hasteprøver må avtales med laboratoriet.
Utførende laboratorium
Undersøkelsesprinsipp
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Metoksytyramin separeres fra metanefrin, normetanefrin og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
3-Metoksytyramin (sporbar til sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk 01.11.2024.
Molar masse
167,21 g/mol
Interferens
Bruk av levodopa gir forhøyede metoksytyramin konsentrasjon (Eisenhofer et al 2013), men også pasienter med dårlig nyrefunksjon kan få uventede resultater pga. dårlig utskillelse fra nyrene av metabolitten 3-O-metyldopa. Dette er en endogen metabolitt som er normalt forekommende i mye høyere konsentrasjon enn metoksytyramin.
Svar
Svarkode
NPU 59378
Måleområde
41-7350 nmol/L
Måleusikkerhet
Akkreditering
Analysen er ikke akkreditert.
Se siden Akkreditering.
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Eisenhofer (2019))
Eisenhofer, G; Peitzsch, M (2014), Laboratory Evaluation of Pheochromocytoma and Paraganglioma, Clin Chem, 60, 1486–1499 DOI: 10.1373/clinchem.2014.224832
Eisenhofer et al. (2019), Reference intervals for LC-MS/MS measurements of plasma free, urinary free and urinary acid-hydrolyzed deconjugated normetanephrine, metanephrine and methoxytyramine, Clin Chem Acta, 490, 46-54 DOI: 10.1016/j.cca.2018.12.019
Eisenhofer et al (2013), Levodopa therapy in Parkinson’s disease: influence on liquid chromatographic tandem mass spectrometricbased measurements of plasma and urinary normetanephrine, metanephrine and methoxytyramine, Ann Clin Biochem 51, 38-46 DOI: 10.1258/acb.2012.012066
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
