Kappa-indeks, kappaindeks

Mistanke om multippel sklerose. Mistanke om intratekal immunglobulinproduksjon.

Analysen er under utprøving ved SSHF. Kappa-indeks rapporteres automatisk ved rekvirering av oligoklonale bånd i cerebrospinalvæske. På sikt vil analysen kunne rekvireres i DIPS.

Følgende analyser utføres for beregning av kappa-indeks: SP-Kappa-kjeder, frie, P-Kappa-kjeder, frie, SP-Albumin, S-Albumin.

• 0,5 mL Serumrør med gel.
• • Sentrifugeres innen 2 timer.
• 0,5 mL Spinalvæske, om mulig uten blodtilblanding.
  • Dersom spinalvæsken likevel er blodtilblandet, vennligst opplys om dette.

Prøvene skal sammenlignes, og prøver fra henholdsvis serum og cerebrospinalvæske bør av den grunn tas så nært som mulig i tid innenfor 24 timer (fortrinnsvis samme dag).

Holdbarhet

• Serum: 5 døgn
• Spinalvæske: 4 døgn

Prøvene kan fryses innen 24 timer etter prøvetaking. Serum kan lagres frossen (ved –20 °C eller lavere) i opptil 6 måneder og cerebrospinalvæske i minst 4 uker. Gjentatte fryse-tine-sykluser bør unngås. Cerebrospinalvæsken bør analyseres innen 24 timer etter tining.

Prøvetaking og -håndtering

Langvarig bruk av venøs stase i forbindelse med prøvetaking kan påvirke resultatet.

Blod i spinalvæsken kan gi forhøyede verdier og upålitelig indeks.

Utføres mandag - fredag.

90 % av prøvene besvares innen 7 dager

Alle besvares innen 14 dager

Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (blodbank), Kristiansand

Tlf: 38 07 34 70

Nefelometri

Besvares med tallverdi av Kappa-indeks og følgende kommentar:

Beslutningsgrenser er under etablering. Ved diagnostikk av MS betraktes ofte resultater under 2,4 som negative, 2,4 til 20 som gråsoneverdier, og høyere enn 20 som positive.

Se beslutninsgrenser over.

Høy Kappa-indeks tyder på intratekal immunglobulinproduksjon.

Tallverdier fra svarrapportene er basert på oppsummering av tilgjengelig litteratur (1, 2). Beslutningsgrensene er foreløpig ikke validert i SSHF, og evaluering av disse pågår.

Kappa-indeks er forholdet mellom konsentrasjon av Frie lette kjeder Kappa i spinalvæske og serum, dividert på det samme forholdet for albumin.

(Sp-Kappa-kjeder, frie/P-Kappa-kjeder, frie)/(Sp-albumin/(P-albumin*1000))

Følgende parametre inngår i beregningen:

Sp-Kappa-kjeder, frie (mg/L)
P-Kappa-kjeder, frie (mg/L)
Sp-Albumin (mg/L)
P-Albumin (g/L)

SP-Kappa-kjeder, frie og SP-Kappa-indeks er ikke akkreditert.

Nyttige lenker:

Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria - The Lancet Neurology