Ny analyse: P-3-hydroksybutyrat (synonymer: betahydroksybutyrat, ketoner i blod)

Indikasjoner:

Analysen benyttes i diagnostikk og i behandlingsoppfølging av diabetisk ketoacidose. 

Faren for å utvikle ketoacidose øker hos:

• Pasienter med diabetes som blir akutt syke
• Gravide med diabetes
• Pasienter som bruker SGLT2-hemmere. Obs euglykemisk ketoacidose
• Pasienter med dårlig etterlevelse av insulinbehandling

Referanseområde og tolkning:

Referanseområde: < 0,3 mmol/L

Resultater utgis med analysekommentarer:

• 0,3–0,6 mmol/L: Ingen risiko for ketoacidose
• 0,6–1,4 mmol/L: Hyperketonemi, men lav risiko for ketoacidose 
• 1,5–3,0 mmol/L: Pasienter med diabetes mellitus med verdier over 1,5 mmol/L er i risiko for utvikling av ketoacidose
• > 3,0 mmol/L: Tyder på ketoacidose

Prøvemateriale:

Serum, som er holdbart 7 dager i kjøleskap. Det er derfor mulig å etterbestille analysen.

I oppstartsfasen vil hydroksybutyrat automatisk etterbestilles dersom Base excess i venøs prøve er lavere enn – 6,0,  og vil bli analysert dersom det er bestilt serumprøve på samme rekvisisjon. Denne praksisen vil vi vurdere etter noe tid.

Ved oppstart vil laboratoriet ringe ut hydroksybutyrat-resultater ≥ 6,0 mmol/L. Denne varslingsgrensen vil bli vurdert senere, i samarbeid med klinikken, når vi får mer erfaring med analysen.

For ytterligere informasjon, vises til omtale av 3-hydroksybutyrat i labhåndboka.