Ny formel for kreatinin-basert eGFR hos voksne

Avdeling for medisinsk biokjemi og blodbank har siden 2015 rapportert eGFR hos voksne ved hjelp av CKD-EPI formelen (2009). I mars 2024 gikk vi over til å estimere GFR hos barn med ny EKFC-formel (European Kidney Function Consortium) som er basert på S-kreatinin, kjønn og alder. EKFC-formel gir mer nøyaktige estimater enn den mye brukte Schwarz-formelen.

Nå er det kommet tilstrekkelig dokumentasjon på at EKFC-formelen gir et mer nøyaktig estimat for eGFR også hos voksne. Studier har vist at EKFC-formelen anses som bedre egnet i den norske populasjonen. I tråd med nasjonale anbefalinger kommer Avdeling for medisinsk biokjemi og blodbank til å beregne kreatininbasert eGFR med ny EKFC-formel for både voksne og barn. EKFC-formel for voksne innføres f.o.m. 27.05.2026.

Populasjonsbaserte studier fra Sverige har vist at det forventes litt lavere eGFR hos voksne med ny EKFC-formel (i gjennomsnitt 3-5 mL/(min x 1,73 m²) sammenlignet med dagens CKD-EPI formel. Enkelte pasienter kan ha større forskjell, særlig eldre (≥65 år) og unge mennesker (<40 år). En endring i kreatininbasert eGFR etter overgang til ny EKFC-formel betyr derfor ikke nødvendigvis at pasientens nyrefunksjon har endret seg, men kan skyldes overgang til ny formel. Ved behov for beregning av eGFR med tidligere CKD-EPI formel kan online-kalkulatoren på nettsiden til Norsk nyremedisinsk forening brukes.

For interne rekvirenter: For å unngå brudd i kumulativ svarrapport hos voksne etter overgangen forblir visningsnavn av eGFR uendret («Pt-GFR, estimert»). For barn endres nåværende visningsnavn («Pt-eGFR, EKFC») til «Pt-GFR, estimert» slik at både voksne og barn har samme visningsnavn på svarrapporten. Hos barn medfører endringen i visningsnavn heller ikke brudd i historikken siden tidligere resultater flyttes til samme resultatlinje.

For eksterne rekvirenter: Hos voksne vil overgang til ny EKFC-formel medføre brudd i historikken i kumulativ svarrapport. Resultatene rapporteres på ny NLK-kode NOR35278 med bruksnavn: «Nyre-estimert GFR EKFC Kreatinin (overfl.=1,73m2)».

Ved spørsmål, ta kontakt med laboratoriet.

Med hilsen

Lutz Schwettmann, Laboratoriefaglig rådgiver

Muhammed Kilinckaya, Medisinskfaglig rådgiver 

Marie Nora Roald, Avdelingssjef

[1] Pottel H, Björk J, Courbebaisse M et al. Development and Validation of a Modified Full Age Spectrum Creatinine-Based Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate: A Cross-sectional Analysis of Pooled Data. Ann Intern Med 2021;174:183-191. 

[2] Russel WA, Fu EL, Creon A, Faucon AL, Caldinelli A, Bouwmans P, Inker LA, Delanaye P, Pottel H, Ortiz A, Levey AS, Carrero JJ. Changing from the CKD-EPI to the EKFC creatinine equation to estimate glomerular filtration rate in adults in a Northern European health system. Nephrol Dial Transplant 2025, 0, 1–11.