Afrikansk sovesyke

• Mistanke om infeksjon med Trypanosoma brucei
• Nevrologiske eller psykiske symptomer hos pasient fra endemisk område

Trypanosoma brucei antistoff er av mest nytte ved mistanke om Trypanosoma brucei gambiense (vestafrikansk trypanosomiasis), siden sykdommen vanligvis progredierer langsomt og antall parasitter i blod og spinalvæske er lavt.

Trypanosoma brucei rhodesiense (østafrikansk trypanosomiasis) har vanligvis et akutt, raskt progredierende forløp med høyere antall parasitter i blod, og direktepåvisning med mikroskopi og PCR i blod (og spinalvæske) er viktigste metoder.

Antistoffmetoden kan bli positiv fra to uker etter bitt av infisert tsetseflue.

Prøven kan sendes til Nasjonal referansefunksjon for serologisk parasittdiagnostikk ved UNN som videresender til utførende laboratorium i Sveits. Hvilken som helst papirrekvisisjon kan benyttes så lenge den inneholder pasient-ID, rekvirent, kliniske opplysninger, hvilke analyser som ønskes, gjerne også direkte telefonnummer til rekvirent for telefonsvar og andre henvendelser. Alternativt kan rekvisisjon fra UNN lastes ned her.

Referansefunksjonen har god logistikk for sending av prøver til og mottak av resultater fra utførende laboratorium. Referansetjenesten påtar seg også kostnaden for utførelsen av analysen og sendekostnadene.

Alternativt kan prøven sendes direkte til utførende laboratorium.

Serum.

Minimum 500 µL.

• Gelglass må sentrifugeres før det sendes til laboratoriet. 
• Serumprøven kan sendes ved romtemperatur.
• Ved oppbevaring før transport kan prøven stå i kjøleskap i inntil noen få dager, ved lengre oppbevaring bør prøven fryses. Forsøk å unngå repeterte runder med frysing og opptining.

Utførende: Swiss Tropical and Public Health Institute, Sveits.

Institute of Tropical Medicine, Antwerpen, har i tillegg til IF-test også CATT-metode (T. brucei gambiense).

Prøven kan sendes til Nasjonal referansefunksjon for serologisk parasittdiagnostikk ved UNN som videresender til utførende laboratorium.

Telefon: 776 27027 (bioingeniør) eller 776 27951 (lege), alternativt mikrobiologisk ekspedisjon 776 27010.

Svartid avhenger av utførende laboratorium. Svartid opp mot 2-3 uker kan påregnes.

• Immunofluorescence (IF)

Negativ

Inkonklusiv

Positiv

Ved positivt resultat også tolkningskommentar.

IF-metoden skiller ikke mellom T.b. rhodesiense og T.b. gambiense.

Utførende laboratorium angir sensitivitet på 98% for T.b. rhodesiense,  og 90% for T.b. gambiense.

Kryssreaksjoner kan ses ved Trypanosoma cruzi-infeksjoner og ved Leishmania- og malaria-infeksjoner med høye antistoffnivå.

Metodebok Infeksjonsmedisin, kapitlet Afrikansk sovesyke

Swiss Tropical and Public Health Institute

Institute of Tropical Medicine, Antwerpen