Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) er et mål for nyrenes filtrasjonskapasitet og dermed et mål for intakt nyremasse. En redusert GFR tyder på kronisk nyresykdom. En normal kreatinin-konsentrasjon i plasma utelukker ikke en redusert GFR, fordi kreatinin i plasma kan være normal selv om GFR er lett redusert («kreatinin-blindt område»). Ved sterk redusert filtrasjonskapasitet korrelerer kreatinin-konsentrasjon i plasma med GFR.

Istedenfor å måle GFR med eksogene markører estimeres GFR gjerne med hjelp av matematiske formler.

• Vurdering av nyrefunksjonen, herunder tidlig nyresvikt.
• Gradering av nyrefunksjonen.

Prøvetaking/prøvemateriale

0.5 mL serum for bestemmelse av S-Kreatinin.

Se tolkning

Vi benytter EKFC-formelen for beregning av GFR. 

CKD-EPI-formelen (Chronic Kidney Disease-Epidemiology Collaboration, 2009) ble mye brukt for å estimere GFR. Ulempen med formelen er at den overestimerer GFR hos ungdommer og unge voksne, noe som kan medføre feil klassifisering av pasienten i henhold til stadium av nyresvikt og assosiert mortalitetsrisiko samt kardiovaskulær risiko.  

I 2020 ble det utviklet en ny formel i en stor studiepopulasjon (n=11251) med deltakere først og fremst fra Europa (EKFC, European Kidney Function Consortium). I motsetning til CKD-EPI-formelen baserer seg EKFC-formelen på antagelsen at nyrefunksjonen er konstant t.o.m. 40 år og reduseres langsomt deretter. Det sentrale elementet i formelen er en «reskaleringsfaktor» (Q-faktor) som gjenspeiler medianen til alders- og kjønnsjustert kreatininkonsentrasjon i en frisk populasjon. Den vesentlige fordelen med Q-faktoren er derfor at den kan tilpasses regional befolkning.

Den nye EKFC-formelen gir et bedre estimat for nyrefunksjon enn CKD-EPI 2009-formelen i den norske populasjonen, særlig for unge voksne (18–25 år) og eldre (>65 år). I motsetning til CKD-EPI 2009-formelen kan EKFC-formelen også brukes for barn fra og med fylte 2 år, og den krever ikke høydemåling.
 
Resultatet tolkes sammen med andre nyreundersøkelser i henhold til gradering av nyrefunksjon¹:

Gradering av nyresykdom basert på GFR [mL/min/1,73m²]:

^{[1] Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y et al. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int 2005; 67: 2089–100.} 

Ikke relevant. 

Analysen er ikke akkreditert. 

Beregnet parameter 

For beregning: cobas infinity middleware. (Roche Diagnostics) 

Utføres i i Volda, Ålesund, SNR Hjelset og SNR Kristiansund.