FHI har referansefunksjon for Streptococcus pyogenes, også kalt GAS (gruppe A streptokokk) på bakgrunn av Lancefields serologiske inndeling.

Folkehelserettet

Følger trender i emm-typer med tanke på å oppdage en økning av eventuelle mer virulente stammer i ulike aldersgrupper. Ved endring eller økning i emm-typer vil det være aktuelt med råd til publikum, helsepersonell og forvaltning om smitteverntiltak både medikamentelle og ikke-medikamentelle. Trender i emm-typer vil også kunne brukes til å evaluere smitteverntiltak. Videre vil epidemiologisk overvåking av forekomst av invasive infeksjoner sammen med helgenomsekvensering av isolatene, gi ytterligere grunnlag for forskning om utbredelse og årsaker.

Overvåkning av antibiotikaresistens på stammer som sirkulerer i Norge.

Alle isolater med S.pyogenes fra systemisk infeksjon slik definert i meldingskriterier for sykdommer i MSIS skal sendes inn til referanselaboratoriet.

Renkultur av bakterieprøver

Alle prøver skal sendes inn sammen med utfylt rekvisisjonsskjema.

• Innsending av prøver til mikrobiologiske undersøkelser
• Praktisk veiledning: prøvemengde, medium, kjøling og pakking

Alle innsendte isolater blir undersøkt for antibiotikaresistens som rapporteres til NORM og rekvirent.

I tillegg blir isolatene helgenomsekvensert for å se på relevante molekylære markører.

I 2023 og 2024 ble det utført en selektiv sekvensering med prioritering av isolat fra barn ≤ 10 år og voksne ≥ 65 år. I løpet av 2025 ble de resterende isolatene fra 2023 (229 isolater) og 2024 (262 isolater) sekvensert. Dette har bidratt til å sikre komplette datasett for disse årene og styrket grunnlaget for videre molekylær overvåkning.  

Resistenstesting: MIC-bestemmelse med gradientstrips, i henhold til EUCAST.

Helgenomsekvensering av S.pyogenes

• spescies-verifisering (rMLST)
• emm-typing (CDC emm sekvensdatabase)
• MLST (PubMLST)

Alle isolater svares ut skriftlig med resistensresultater og følsomhetstolkning.

Svaret vil også inkludere svar fra helgenomsekvensering som species, emm-type og MLST.

Svartid er 3-4 uker.

Forsinkelser kan forekomme i perioder med ferieavvikling.

Helgenomsekvensering av S.pyogenes er akkreditert, i henhold til ISO-standard 17025.

Faglig ansvarlig (overordnet metodeteknisk ansvar)

• Ragnhild Roness (fenotypi inkludert resistenstesting)
• Nadia Debech (helgenomsekvensering)
• Vegard Eldholm (fagansvarlig forsker)

Medisinsk-faglig ansvarlig (klinisk relevans, medisinsk forsvarlighet)

• Anne Torunn Mengshoel

• GAS-infeksjon - Smittevernveilederen for helsepersonell
• ECDC - GAS infections among children in Europe
• CDC Streptococcus Laboratory
• WHO Group A Streptococcus Vaccine Development Roadmap