Prøvemateriale

Serum

Prøvetaking

Serumrør med gel

Blodprøvetaking og -håndtering

Det er anbefalt å måle s-paracetamol 4 timer etter inntak, eller så raskt som mulig etter det. Prøvetaking før det har gått 4 timer har liten hensikt, da absorpsjonen fortsatt kan pågå. 

Prøvevolum

Minimum: 0,5 mL serum

Prøvebehandling

Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer

Holdbarhet

• Serum: 7 døgn
• Li- Heparinplasma: 24 timer. (Benyttes internt ved sykehuset)

Feilkilder

Analysen utføres ved

• Medisinsk biokjemi, Arendal
• Medisinsk biokjemi, Flekkefjord
• Medisinsk biokjemi, Kristiansand

Forventet svartid for rutineprøver

Daglig

Paracetamol virker smertelindrende både via sentrale (bl.a. svak COX-2-hemning og stimulering av serotonerg smertehemning) og perifere mekanismer (bl.a. svak COX-2-hemning). God biotilgjengelighet (60-100%) ved peroral tilførsel, lav ved rektal tilførsel. Tmax nås vanligvis etter ½-2 timer, men kan være forsinket ved intoksikasjoner. Halveringstid 2-4 timer, kan øke betydelig ved uttalt leversvikt.

Metaboliseres i lever til inaktive glukuronid- og sulfatkonjugater. En mindre del (3–10 %) oksideres via CYP2E1 og CYP3A4 i leveren og nyrene til reaktiv metabolitt (NAPQI). Ved overdosering kan denne metabolitten akkumuleres og forårsake irreversibel leversikt.

Over 150 mg/kg, svarende til mer enn 10 g paracetamol, som enkeltdose til voksne kan gi livstruende leverskade. Barn synes å være noe mindre ømfintlige overfor tilsvarende doser per kg kroppsvekt. Det første døgnet etter inntak av overdose sees vanligvis bare kvalme og brekninger, så følger ikterus, stigning av p-ALAT og p-ASAT, økt PT-INR og eventuelt progresjon til letal levercellenekrose. Ved å tilføre acetylcystein, som i leveren omdannes til glutation, vil levercelleskade kunne forhindres eller reduseres.

Mistanke om forgiftning eller overdosering.

30 - 130 µmol/L

Serumkonsentrasjonen må vurderes ut fra tid siden inntak av legemidlet. For vurdering av konsentrasjoner og behandling, se veiledning fra Giftinformasjonen.